TRATAMIENTOS

Los efectos biológicos del ozono confieren unas propiedades terapéuticas y biológicas que posibilitan la aplicación de la Ozonoterapia en un amplio campo de especialidades tales como el de la mejora medioambiental a través de la potabilización de aguas, en la Medicina, ha adquirido relevancia debido a su eficacia en enfermedades asociadas al déficit de las defensas antioxidantes.

PIE DIABÉTICO

Esta enfermedad se define como una infección, ulceración y destrucción de los tejidos profundos que se acompañan de alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica donde se afectan principalmente las arteriolas y arterias pequeñas de los miembros pélvicos y que afecta como su nombre lo dice a paciente con diabetes mellitus, la infección bacteriana que la acompaña es predominantemente por anaerobios. La ulcera puede ser seca y/o húmeda, aunque igualmente de graves las dos formas de presentarse, la evolución de esta está dada por el control que se tenga de la enfermedad factores intrínsecos y ambientes asociados al paciente.

Se dice que el pie diabético tiene una base etiopatogenica neuropática pues la sensibilidad, los estímulos neuro- sensitivos y del dolor son los primeros que se alteran y consecuentemente dan inicio a la enfermedad. Es ahí donde se justifica el uso de la ozonoterapia.

SINDROME DE REITER

El síndrome de Reiter se considera una espondiloartropatía del grupo de las artropatías seronegativas. Se creé que resulta de la interacción de diversos factores genéticos (como en antígeno HLA-B273) y ambientales, que causan una reactividad inmunitaria anormal ante ciertos patógenos bacterianos, por lo que se llama también artritis reactiva o post-infecciosa. Aunque se describen otras artropatías reactivas como las ocasionadas por fiebre reumática o Enfermedad de Lyme, solo se describen como artritis reactiva las artropatías inflamatorias secundarias a procesos infecciosos cuya característica clínica se asemeje al grupo de las espondiloartropatías. Estas son un grupo de enfermedades que comparten características clínicas, patogénicas y epidemiológicas entre si y se caracterizan especialmente por la afección axial(columna vertebral) y articulación sacroiliaca, una entesopatía (inflamación de las inserciones fibrocartilaginosas de ligamentos al hueso) y el hecho de ser a diferencia de la AR, seronegativas al factor reumatoide. Generalmente, comienza por una infección urinaria o gastrointestinal. Algunos de los agentes patógenos conocidos son la Chlasmydia, Salmonella, Shigella, Yersenia, Campylobacter. Su manifestación inicial es una uretritis no gonocócica, que generalmente aparece antes de que se manifieste el Síndrome de Reiter, lo cual ocurres de 1 a 5 semanas. Del mismo modo puede aparecer la enfermedad posterior a una gastroenteritis en forma disentérica. Se describe una triada clásica del Síndrome de Reiter clínicamente: Uretritis, conjuntivitis y artritis, pero se pueden acompañar de entesítis, sacroileítis, uveítis y lesiones mucocutaneas como la blenorragia. Queratodermia, balanitis circinada.

Las pruebas de laboratorio y radiológicas son útiles para el diagnóstico entre las que tenemos:

✔ Positividad para Antígeno HLA-B 27. No tiene valor diagnóstico pero si pronóstico.

✔ Velocidad de sedimentación globular elevada en fase aguda, sobre todo si hay artritis reactiva.

✔ Proteína C reactiva elevada en fase aguda.

✔ Factor Reumatoide: Debe de ser Negativo. Si es bajo y el paciente tiene antecedentes negativos de AR se considera para el diagnóstico del Síndrome de Reiter.

✔ Leucocitosis y Neutrofilia en fase aguda.

✔ Posible anemia en fase crónica.

✔ Radiografia, RML, TAC: en cuadros agudos aumento de partes blandas y osteopenia yuxta-articular.

El Síndrome de Reiter puede presentar complicaciones pulmonares como neumonía, derrame pleural. Neurológicos, cardiopatías, valvulopatías, amiloidosis renal, glemerulonefritis, oftálmicas como la uveítis, conjuntivitis y catarata, articulares como artritis recurrentes, artritis crónica, sacroileítis, espondilitis anquilosante.

El pronóstico es grave si aparece en hombres+ VSG es elevado y positivo el antígeno HLA-27B. Igualmente la ozonoterapia es una excelente alternativa para tratar en forma integra a los pacientes con Síndrome de Reiter. La terapia se puede aplicar como único tratamiento por vía AHMA de 20 a 25 sesiones, diario o dos o tres sesiones por semana, dependiendo de la gravedad a una dosis de de 20 a 30 mcg/kilo de peso y dos a tres ciclos por años dependiendo de la severidad del problema. Combinado con infiltraciones de 10 a 15 mcg/ml y 10 a 20 ml en cada articulación. Hay resultados espectaculares y sin complicaciones y efectos adversos.